每次当做检查拿着自己的B超报告单时，许多患者看着报告结果里的“盆腔积液”四个字后，心里总是犯嘀咕，自己是不是得了盆腔炎呀?我这个到底严不严重啊?是不是需要治疗呀?这一连串的问号伴随着不安在患者心里总打着转儿。

　　还有的说，之所以有盆腔积液，是因为不洁的性生活!盆腔积液就是盆腔炎，不治不行!又有多少姑娘明明没有一点儿症状，却因为盆腔积液硬生生吃了半年的药，到头来这积液却仍然存在?但是，也有人根本不把盆腔积液当回事。之所以有两种不同的态度，主要是因为对盆腔积液的认识不够准确。

　　盆腔积液是怎么产生的?需要治疗吗?

　　首先要明确——盆腔积液不是一种疾病，而是一种临床表现，确切地说是影像学(如彩超)对盆腔内液体的一种描述。分为正常的盆腔积液(生理性盆腔积液)和病理性盆腔积液。

　　通常情况下，在月经前后和排卵期有少量盆腔积液是正常的生理现象，并不需要治疗。

　　盆腔里为什么会有液体?

　　人体的盆腔、腹腔并不是干巴巴的，盆腹腔内的腹膜、大网膜、肠管等都会分泌一些液体，这些液体通常起到润滑和保护盆腹腔器官和组织的作用。它们在不停地分泌这些液体，也在不停地吸收这些液体。

　　人站立时，盆腔在人体内的相对位置较低，这些分泌的液体会积存在盆腔的低处，即子宫和直肠陷凹处。此时借助超声，我们就可以观察到在该陷凹内有一定深度的液性暗区，就是“盆腔积液”。

　　正常人体的盆腔积液是生理性盆腔积液，积液量一般是 200 毫升左右的液体。

　　怎么判断是生理性还是病理性的呢?

　　病理性盆腔积液伴有明显的临床症状，主要包括：

　　1. 下腹坠胀、小腹一侧或两侧疼痛

　　慢性炎症可能造成体内器官和体腔壁发生粘连及盆腔充血，导致下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。这种感觉常在劳累、性交后及月经前后加重。

　　2. 抵抗力下降

　　盆腔积液引起的全身症状多不明显，有时可有低热、乏力。患病时间较长者，部分可能出现精神不振、周身不适、失眠等情况。患者抵抗力差时，盆腔积液容易急性发作。

　　3. 月经紊乱

　　并发盆腔瘀血患者，月经可能增多;卵巢功能损害时，可能会月经失调。

　　4. 不孕

　　不孕是盆腔积液常见的症状。如果盆腔炎导致输卵管堵塞，就会出现不孕。

　　病理性盆腔积液怎么引起的?

　　1. 盆腔炎症

　　月经期不注意卫生：月经来潮时适宜细菌的滋生，如果不注意个人卫生，使用不洁卫生棉、卫生纸等，或在经期间进行性生活，给细菌提供了良好机会，容易引发盆腔炎，通常会产生一些炎性液体。

　　邻近器官炎症蔓延：患有阑尾炎或腹膜炎症时，易并发盆腔炎症。患有阴道炎、宫颈炎时，炎症上行感染，终也可能导致盆腔炎、形成积液。

　　产后、流产后感染：生产和人工流产后，免疫力相对较低，此时宫颈口处于扩张状态，如果不注意个人卫生，阴道和宫颈内的细菌也有可能会上行，造成盆腔感染。

　　妇科手术后感染：接受人工流产手术、放(取)环手术、输卵管造影(通液)等，如果手术过程消毒不严格，很容易在术后并发感染。如果术后不注重个人卫生、不遵医嘱进行恢复治疗、治疗后过早进行性生活等，都可能导致盆腔感染。

　　盆腔炎的诊断除了B超外，还要结合妇科检查，排除其它妇科(子宫内膜异位症、卵巢囊肿扭转、黄体破裂、肌瘤变性等)或内外科的疾病(阑尾炎、肠道疾病等等)才能明确诊断。

　　有盆腔积液不代表一定有盆腔炎，没有盆腔积液也不代表一定没有盆腔炎。

　　2. 宫外孕宫外孕在胚胎发育到一定阶段后，由于胚胎生长部位的特殊性，会有出血的风险。

　　比较常见的是，输卵管妊娠在 6 周左右，输卵管会因为太狭窄而被胚胎撑破、出现大出血。通常情况下，紧急出血非常凶险，往往在短时间内出血量就可以达到 1000 ～ 3000 ml，严重的会导致休克等危及生命的情况。

　　3. 卵巢囊肿破裂这里主要指卵巢黄体出血、卵巢囊肿破裂等。就好比盆腔里放着一个充满水的气球，由于特殊的情况气球破裂，里面的水流到了盆腔里。

　　4. 癌性腹水这里仅讨论由卵巢肿瘤导致的癌性腹水。70%的卵巢癌患者是在因为有腹水去医院时确诊的。

　　通过上面对盆腔积液的一些常见问题的解答，相信女性朋友们以后都能冷静地应对。要知道，有时候可能只是生理性盆腔积液，无需特殊处理。有时候是病理性盆腔积液，要根据其原因和临床表现来确诊，并积极配合医生治疗。总之，恐惧多源自无知。所以，建议大家有啥不舒服、不清楚的，一定要到正规医院。

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