自从咱们四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院的生育大讲堂开讲以来，后台便经常收到了不少姐妹们的各种孕育咨询。这不昨天，就有姐妹问，输卵管堵了，她要不要做腹腔镜手术疏通一下?

其实，我们通常会根据女性年龄、卵巢功能、病史、不孕年限、输卵管堵塞的部位或者状态，综合所有情况考虑是否需要行腹腔镜手术。

看年龄与卵巢功能

如果女性高龄，大于40岁，无论卵巢功能正常还是减退，都不建议行腹腔镜手术。

如果女性年轻、卵巢功能正常，不孕年限短于2年，输卵管堵塞粘连的部位在远端，可以考虑行腹腔镜手术。

如果女性年轻，但是卵巢储备功能减退，即使不孕年限短于2年，输卵管堵塞粘连的部位在远端，也不建议行腹腔镜手术。如果女性坚持要做，注意在手术的过程中一定要保护好卵巢。

评估病史和不孕年限

如果女性曾经有结核病史，造影显示输卵管堵塞、通而不畅、走形僵硬，呈串珠样改变，说明结核病菌侵犯了输卵管，即使造影结果显示通而不畅，输卵管的功能也不一定正常，不建议行腹腔镜手术。

如果女性有输卵管妊娠病史，一侧已经切除或者保守治疗，一侧通而不畅，宫外孕术后两年以上未孕，说明另外一侧输卵管功能不正常，即使行腔镜手术，术后妊娠几率很低，不建议行腹腔镜手术。

看输卵管堵塞或粘连的部位

如果输卵管远端粘连积水，建议行腹腔镜手术，分离粘连，清除积水，无论是尝试自己怀孕或者行试管婴儿，均有助于胚胎着床。如果输卵管通而不畅，远端上举，位置离卵巢较远……那么女性在其他方面正常的情况下，可以行腹腔镜手术，分离粘连，摆放好输卵管伞端位置。

不过子宫角部闭塞、输卵管间质部阻塞，行腹腔镜手术，效果一般不佳。

手术治疗后尽快尝试怀孕

治疗输卵管堵塞，腹腔镜技术对输卵管卵巢周围粘连组织的松解、伞端造口成形、清除积水等具有独特的优势，手术治疗后，建议尽快尝试怀孕。

总之，做不做腹腔镜手术，需要医生结合病情综合评估，所以听从医生的安排吧。

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