昨天咱们四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院张云医生在做完直播以后，后台有一位成都的林女士说了发生在自己身上的一件事儿，让她比较困惑。

林女士年少不知事，做了好几次人流手术，后一次手术后月经量就比较少，甚至会两三个月不来。现在结婚了，要孩子了，林女士两三年都没怀上，到医院做了检查，发现宫腔粘连。这个宫腔粘连，是不是就是因为人流做多了啊?后来，林女士一连做了好几次宫腔镜手术，才怀上孩子。只是宫腔粘连，为什么医生给她做了几次手术，是前几次手术都没有做好吗?

今天，小医妹就和姐妹们好好说一说宫腔粘连这些事儿。

宫腔粘连的原因

90%的宫腔粘连是由于怀孕后子宫损伤造成的，其中绝大多数是人工流产造成子宫内膜损伤，导致粘连发生。我国人工流产人次超过1300万例/年，位居世界第一位，使得宫腔粘连成为妇科、生殖门诊的常见疾病。另外10%的宫腔粘连是由于其他宫腔操作，如宫腔镜手术或者子宫动脉栓塞手术等造成。

宫腔粘连可导致继发性不孕症、复发性流产、早产等，即便足月妊娠也常合并胎盘残留、胎盘植入、产后出血等严重并发症，严重影响育龄女性的健康。

宫腔粘连的主要症状

宫腔粘连的女性主要表现为流产后月经量减少，与月经周期相关的周期性腹痛等，但很大一部分女性没有任何临床症状。

这些症状与粘连部位、程度相关。如果是宫颈粘连，经血无法排出，每到月经来潮的时候，女性就会出现腹痛，称为周期性腹痛。如果宫腔部分粘连，部分子宫内膜有功能，则表现为月经量减少。

宫腔粘连的诊断

如果宫腔手术后，无月经来潮，出现周期性腹痛，就应考虑粘连的可能性。这时就会发现在预计的月经期出现腹痛，到医院检查时，超声往往表现为宫腔内有液性暗区，那就进一步提示有宫颈管粘连。

如果月经量减少，超声提示子宫内膜薄或者内膜中断，那么宫腔粘连的可能性就非常大。这些情况都需要宫腔镜检查来确诊。

宫腔粘连的治疗

宫腔粘连的标准治疗方法是宫腔镜下宫腔粘连分离术。严重的宫腔粘连治疗较为棘手，需要多次宫腔镜手术治疗，还存在复发的可能性。所以，医生给你做几次宫腔镜手术治疗宫腔粘连，不是医生没有做好手术，而是你宫腔粘连比较严重，或者又出现了复发的情况。

宫腔粘连因严重程度不同，术后妊娠率差异也很大，在30-70%之间不等，当然这与个人的情况有很大关系!

宫腔粘连的预防

首先，尽量减少人工流产、中期引产等手术操作。如果不得不做，建议选择正规医疗机构。

其次，如果不幸在流产后出现月经量明显变少、无月经来潮且有周期性腹痛等症状，建议尽早就诊，做到早发现、早诊断、早治疗。

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