国际妇产科联盟(FIGO)于1958年便首次提出将分娩年龄≥35岁的妊娠定义为高龄妊娠，而此时期的孕产妇就称之为高龄孕产妇(AMA)，该定义一直沿用至今。

近年来，随着我国生育政策的改变、离婚再婚率上升，高龄孕产妇的比例也在增加。在2017年国家卫生健康委员会 颁布的“妊娠风险评估管理”中，将 年龄≥35岁纳入黄色高危管理，年龄≥40岁纳入橙色高危管理。

随着年龄的增长， 我们身体各方面的功能都开始下降，如排卵开始不规律、排出的卵子质量下降、卵细胞发生畸变的可能性增加、受孕的几率大大下降 ;阴道弹性降低，子宫肌肉收缩力下降 ;且容易出现妊娠期 高血压、妊娠期糖尿病等并发症 ，使流产、难产、产道裂伤及产后出血风险增大。

因此，为了确保母婴的健康， 年龄≥35岁的姐妹，一定要加强孕前、孕期及产后的管理。这里【成都不孕不育公立医院】四川省生殖专科医院详细的叙述下。

孕前

1、进行孕前咨询和评估

这是夫妻双方都要需要进行 的。

女方： 身体健康情况检查、卵巢储备功能评估、优生优育评估、输卵管功能评估、子宫内膜评估、生产风险评估等。

男方： 身体健康情况检查、阴茎及阴囊睾丸的检查、精液检查等。

2、保持良好身心状态

愉悦的心情、健康的饮食、适量的运动、规律作息不论是否生育，如果一直能够做到，都将受益终生。

所以，我们还是需要注意不抽烟、不熬夜、少吃外卖及罐头食品、避免过度饮酒及喝过量的咖啡 等等。

还有要记住怀孕前3个月开始每天摄入400微克叶酸， 不过如果意外怀孕，没有提前补充叶酸，只要不是极度偏食或者严重营养不良的女性，也不要过度恐慌，及时开始服用就可以了。也可以选择复合维生素(如爱乐维、玛特纳等)。

孕中

3、加强妊娠期管理

当高龄女性确 定怀孕后，应尽早到医院进行检查， 必要时，可酌情增加检查次数。

孕早期：

●高龄怀孕的姐妹，应在妊娠早期 建立保健手册，对其高危因素进行详细登记， 以便加强管理;

●对于月经周期不规律 的姐妹，建议在妊娠6-8周 行B超检查;

● 重视早期症状， 如阴道流血、腹痛等，及早发现异常并及时干预；

● 确定妊娠后应检测空腹血糖水平；

● 注意 血压、肝肾功能情况 等。

孕中期：

●该阶段是胎儿生长发育及各种异常现象显现的重要阶段，除常规的检查外，还应重视胎儿畸形的筛查， B超筛查建议在妊娠20-24周及28-30周进行;

●必要时行MRI检查或胎儿染色体核型分析及基因检测;

● 加强血压、血糖的监测， 妊娠满24周后应尽早行口服糖耐量试验，对妊娠期糖尿病及早诊断与管理;

● 要有预防子痫的意识， 因为你们一般是与试管婴儿、高龄因素互相叠加，风险更高。

孕后期：

●文献指出，高龄孕妇的早产发生风险显著增加。建议及早识别高龄孕妇治疗性早产和自发性早产的高危因素，采取不同评估和干预措施，降低早产发生风险 ;

●文献报道，高龄孕产妇的死亡及胎死宫内的风险增高。加强高龄产妇的管理，降低母儿分娩期并发症 是保障母儿安全的重要环节。建议40岁及以上孕妇在妊娠39+0-39周+6分娩;35-39岁孕妇应结合母体及胎儿因素，个体化决定分娩时机，不建议期待管理超过妊娠41周+0。

产后

4、重视产后恢复

怀孕、分娩这个特殊的生理过程对高龄妇女的身体有不同程度的损伤，尤其盆底肌肉和生殖道将受到极大的考验，而高龄孕产妇的恢复能力较年轻妇女减弱，产后更容易出现会阴疼痛、性交疼痛、子宫脱垂等问题，所以高龄孕产妇产后 更需要及早关注 盆底肌肉的问题。

【成都不孕不育公立医院】四川省生殖专科医院，成立于1986年，是川内第一家专注于生殖健康与不孕不育症研究与临床诊治的公立专科医院，省市异地医保定点机构。建立“自然生育+辅助生殖+科学保胎”三位一体闭环诊疗模式。从生育力评估到疾病诊疗，从生殖功能调理到监卵促排，帮助患者实现自然受孕，或指导患者选择辅助生殖技术完成助孕。四川省生殖专科医院始终坚持以“患者为中心”， 打造让政府放心、患者满意、同行认可、职工成长的幸福专科医院。

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