在门诊上，我们不时会听到姐妹这样问：宫腔镜分粘后得不得复粘啊?医生给我放球囊是啥意思啊?开的那些药是啥子啊?都是必须的吗?我可以做些什么让自己恢复得更好啊?今天，这里成都不孕不育专科医院小微就来说说宫腔镜分粘后的一些常见疑问。

1、分粘后为什么会复粘？

其实只要手术做得成功，复粘的几率几乎没有。

如果出现复粘的情况，绝大多数是因为：手术分粘不彻底、后期创口愈合不当、或者受炎症刺激。

所以，为了让患者得到良好的手术效果，我院一方面通过引进法国HEOS宫腔镜冷刀系统， 冷切割，没有电、热损伤的风险，保护子宫内膜的同时分粘更彻底 ;另一方面，制定了严格的术后恢复流程， 如屏障法、药物、理疗、生活指导等。

2 、宫腔镜分粘后为什么放置球囊？

放置球囊，即使屏障法，是分粘后预防复粘出现做的第一件事。

在患者宫腔内放置一段时间球囊，可以通过屏障分离新鲜创面，使修复的子宫内膜沿球囊表面生长、修复，中部的导管还能引流宫腔炎症渗出液，为子宫内膜修复提供良好的条件， 以达到预防再粘连形成、恢复宫腔正常容积的目的。

2019年发布在BJOG杂志上的研究对照表

而我院放置的美国库克COOK球囊， 是一种比较新型的宫腔球囊，为硅胶材质，呈三角形，跟宫腔形态相似，压迫面积广泛;大面积支撑，有效预防宫腔粘连;有效预防、减少子宫出血;禁忌症以及副作用少。

这种方法在《宫腔粘连诊治指南》中是B级推荐使用的，尤其是 对于急于想要怀孕的女性是最为理想的选择！

3 、 为什么分粘后需要用药及辅助治疗？

因为宫腔粘连是腔内病变，部位深、内膜瘢痕纤维化、坚硬。我们的治疗，不仅仅是需要分离粘连、恢复子宫正常形态，更是需要修复受损的子宫内膜，增加它的厚度、改善它的血供。 这样才能从根本上预防新的粘连形成，恢复正常的月经和生育功能。

图自网络，侵必删

常见药物：

雌激素： 给予一定剂量的雌激素，促进内膜的增生增厚，防止新的粘连发生。

阿司匹林： 小剂量阿司匹林有利于宫腔形态的恢复和月经量的改善。

生长激素： 改善子宫内膜局部血液循环，增强雌孕激素受体的敏感性，促进子宫内膜生长。

抗炎药物： 给予一定的抗菌消炎药，减少感染。

中医、中药： 活血化瘀、软坚化结、促进局部组织修复。

成都不孕不育专科医院：宫腔粘连分粘术后，有计划的进行理疗，对促进病变组织修复，减少再粘连，提高疗效起到积极有效的促进作用。 如宫腔灌注，促进炎症吸收，增加局部的血液循环，有利于组织生长修复。

4 、患者可以做些什么利于恢复?

• 分粘后不要卧床休息 (除高危患者外)。术后6小时内可床上适当翻身活动，6-8小时后可下床活动，阴道不再流血以后，可以增加下肢的活动量。

• 规律作息、不熬夜、放松心情， 不要思虑过多。

• 术后可进营养丰富的软食，倡导清淡易消化，避免辛辣刺激的食物， 忌烟酒，减少咖啡因的摄入。

•术后一般会有7~10天的阴道流血，这段时间不推荐食用如桂圆、荔枝、湖蟹、甲鱼、人参、阿胶等活血的食物。

•患者要注意监测自身术后月经量的变化与复查、监测子宫内膜的厚度。

•如无其他特殊情况，一般建议术后人工周期结束月经转过就可以尽早备孕了。

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只有 通过先 进技术分离粘连、恢复子宫正常形态，再 通过屏障法、药物、理疗、生活指导等进行严格的术后康复，才能达到宫腔形态及内膜功能的双重恢复，早日收获好孕！

成都不孕不育专科医院-四川省生殖专科医院，成立于1986年，专业从事生殖健康及不孕不育的公立专科医院，针对不孕不育设置有男性不育科、女性不孕科、中医科、辅助生殖特需门诊、三甲专家特邀门诊。助力不孕不育家庭拥有自己健康宝宝。

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