腹痛是常见的健康问题，很多人都遇到过。但女性的腹痛却比较特殊，如果因为不重视而延误了诊断和治疗，不仅严重损伤我们的身体，甚至可能永久丧失生育能力。因此，正确识别、正确处理非常重要。

紧急情况

1‌、异位妊娠（宫外孕）

• 识别关键：停经史(多为6-8周)+阴道少量流血(似月经但量少)+单侧撕裂痛(早期为单侧下腹隐痛或酸胀感，休息不缓解)

❗️危险预警：若未及时诊断和治疗，随着胚胎生长可能导致输卵管破裂，引发腹腔内出血，严重时还可能出现失血性休克甚至死亡。

2、黄体破裂

• 识别关键：月经周期后期(第20-26天)、突发单侧下腹痛(左侧或右侧)，类似痛经但更剧烈。多因跳绳、撞击诱发，可伴肛门坠胀感。

❗️危险预警：黄体是排卵后形成的“孕激素工厂”，表面血管丰富。延误诊断或治疗可能导致持续性出血，引发循环不稳定、血压骤降，甚至失血性休克。出血未及时控制甚至还可能导致卵巢组织缺血坏死，需切除患侧卵巢，严重影响内分泌及生育能力。

3、卵巢囊肿蒂扭转

• 识别关键：既往有卵巢囊肿史(如畸胎瘤、巧克力囊肿)，运动后突发单侧撕裂样剧痛，常伴恶心、呕吐。

❗️危险预警：扭转时间过长(超过6小时)可能导致卵巢因缺血坏死，此时可能需要手术切除患侧卵巢(女性通常有2个卵巢，切除一侧可能影响未来卵子储备，但不代表完全丧失生育能力);若合并囊肿破裂，可能增加盆腔感染或粘连风险，需规范抗感染及后续治疗。

4、先兆流产

• 识别关键：持续坠痛+鲜血直流。

❗️危险预警：未及时干预可能导致流产进程加速，出现宫口扩张、组织物排出等不可逆转情况，妊娠终止风险显著增高。

5、胎盘早剥

• 识别关键：孕中晚期突发板状腹(即腹部硬的像板板一样)+胎动消失(早期增多，然后减少，最后消失)+持续性腹痛。

❗️危险预警：胎盘早剥会中断胎儿氧气和营养供应，同时引发母体出血。若剥离面积较大(超过50%)，胎死宫内风险显著升高，母体可能短时间内出现血压下降等危急情况。

以上五种类型的疼痛，一定不要犹豫，赶紧到医院，对症处理！

炎症性腹痛

1‌、盆腔炎

• 识别关键：典型表现为下腹痛+发热+分泌物异常。

❗️危险预警：盆腔炎未及时治疗，感染可能扩散，造成输卵管、盆腔器官等粘连，引发不孕或慢性盆腔痛。有研究发现，盆腔炎患者发生宫外孕的概率是健康女性的6-10倍‌。

2、宫颈炎‌

• 识别关键：以白带增多为主，严重时可放射至下腹及腰骶。

❗️危险预警：致病菌可逆行感染子宫、输卵管及盆腔;炎症长期刺激或提高不孕/宫外孕概率，引发宫颈病变，增加宫颈癌风险。

妇科炎症早期规范治疗可避免许多伤害，治疗期间一定要足疗程，才能防复发！

周期性腹痛

1‌、原发性痛经

• 识别关键：典型表现为下腹痛+发热+分泌物异常。

❗️ 危险预警：它是女性月经期因前列腺素分泌增加引起的痉挛性疼痛，不会直接导致器质性疾病，更多的是身体不适，对心理情绪、日常生活等产生的负面影响。

2、子宫内膜异位症

• 识别关键：进行性加重的经期疼痛，伴性交痛、排便痛，病灶多位于卵巢/盆腔。

❗️危险预警：子宫内膜异位症不理会导致痛经进行性加重;病灶侵犯卵巢(形成巧克力囊肿)、输卵管致堵塞，增加不孕风险;还可能种植肠道/膀胱，引发周期性便血/尿血及慢性盆腔痛，严重影响生活。

这两种疼痛热敷或服用前列腺素抑制剂(如布洛芬)有效，只是内异症想要取得更好的治疗效果，需针对病因进行管理。

重要信息

育龄期女性突发腹痛时，23%为妇科急症，建议记录疼痛发作时间、诱因、伴随症状，及时就医。

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