对许多因输卵管问题(如粘连、堵塞、积水)做手术的女性来说，“输卵管术后评分”是个既陌生又关键的概念。这里【成都不孕不育专科医院】四川省生殖专科医院详细解读下。

输卵管术后评分到底评什么?

目前临床常用的评分系统，主要评估：

1、解剖结构

这是最基础的评分项，相当于检查“水管”有没有修通、周围有没有“乱线”(粘连)。具体看：

• 通畅度：输卵管是否完全疏通?近端(靠近子宫)或远端(靠近卵巢)是否还有残留堵塞?

• 黏膜状态：输卵管内壁的黏膜皱襞是否完整?(黏膜是分泌黏液、帮助精子卵子移动的“小助手”，损伤后可能影响运输效率)

• 管腔形态：输卵管是否僵硬、增粗?(炎症或术后瘢痕可能导致管腔变形，影响蠕动)

2、功能状态

成都不孕不育专科医院：输卵管不仅是“管道”，更是“动力器官”——它的蠕动(类似蚯蚓爬行)能推动卵子和受精卵移动，伞端的“拾卵”功能(抓住卵巢排出的卵子)更是自然怀孕的关键。功能评分主要通过：

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• 蠕动能力：术中观察输卵管是否主动收缩?收缩频率和幅度是否正常?(可通过超声或输卵管通液时的阻力间接判断)

• 拾卵功能：伞端是否能灵活抓取卵巢表面的卵泡?(严重粘连或瘢痕可能导致伞端“失灵”)

• 积水输卵管专项‌：伞端黏膜保留比例、积水囊腔数量、近端与宫腔连通性。

3、盆腔环境

• 粘连程度：手术是否彻底分离了输卵管与周围组织的粘连?术后是否仍有潜在粘连风险?(反复粘连是输卵管术后复发的常见原因)

• 盆腔炎症：是否存在慢性盆腔炎、子宫内膜异位症病灶?(这些问题会导致盆腔持续“发炎”，破坏输卵管微环境)

还有就是，任何手术都有风险，输卵管手术也不例外，如果有感染、出血、损伤等情况，评分里就会悄悄“扣分”。

得分高低意味着什么？

是的，正如我们考试一样，评分越低意味着功能越差。所以，不少姐妹看到评分低就焦虑：“评分这么低，那不是还是很难自怀，手术不是白做了啊……”其实不然。

评分是“动态”的，术后恢复很重要。它的重点不在于打分，更多的是指导医生制定后续功能恢复策略，帮助患者快速怀孕。

比如术后使用抗生素+消炎药控制感染;使用中药(如活血化瘀类)、盆腔理疗，促进血液循环，减少炎症渗出，改善输卵管功能;补充维生素E+辅酶Q10改善输卵管黏膜血供;术后1-3个月尝试输卵管通液术，通过压力刺激输卵管蠕动等等。

总而言之，评分低≠没希望，它不是“审判书”，而是“说明书”。

【成都不孕不育专科医院】四川省生殖专科医院（薇信：scszmyd），成立于1986年，专业从事生殖健康及不孕不育的公立专科医院，针对不孕不育，设置有男性不育科、女性不孕科、辅助生殖特需门诊(试管婴儿咨询)、中医科、三甲特邀专家门诊，建立“自然生育+辅助生殖+科学保胎”三位一体闭环诊疗模式，助力不孕不育家庭拥有自己健康宝宝。

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