“医生，我和同房后出血了，是不是得了什么不好的病啊?”

后台经常收到这样的私信，字里行间充满了恐慌和焦虑。确实，本该是甜蜜温存的时刻，却突然见红，任谁心里都得“咯噔”一下。

先别自己吓自己！同房后出血，医学上叫“接触性出血”，它是个信号，但不一定就是绝症的预兆。今天，我就用大白话，带你系统地了解一下，这“血”到底从何而来，以及我们该怎么办。

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最常见：生理性或良性问题

很多时候，出血的原因并没有那么可怕，可能只是一些“小场面”。

1. 宫颈“擦伤”：最常见的原因

我们的宫颈就像一个“哨兵”，连接着子宫和阴道。它上面分布着丰富的血管。如果同房时动作比较剧烈、姿势不当，或者分泌物不够润滑，就可能导致宫颈或阴道壁的微小血管破裂，出现少量、鲜红色的出血。

● 特点：通常量少，一两天内就干净了，可能伴随轻微不适。

● 怎么办：下次注意前戏充分、动作温柔些就好。但如果反复发生，还是要去看看。

2. 宫颈息肉：一个“温柔”的小肉球

宫颈息肉是宫颈上长出的小“肉疙瘩”，绝大多数都是良性的。它质地脆，血管丰富，一碰就容易出血。

● 特点：出血量可多可少，可能是鲜红色，也可能只是分泌物带血丝。

● 怎么办：别担心，妇科医生做个小手术就能轻松摘掉，过程很快，创伤也小。

3. 霉菌性阴道炎等妇科炎症

当阴道有炎症时，黏膜会处于充血、水肿的状态，变得非常脆弱。同房的摩擦就像在“雪上加霜”，很容易导致出血。

● 特点：通常伴有白带异常(如豆腐渣样、黄绿色)、外阴瘙痒、灼痛等症状。

● 怎么办：对症下药，治好炎症，出血问题自然就解决了。

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需要提高警惕的“重要线索”

除了上面这些“小问题”，有些原因则需要我们打起十二分精神，因为它们可能指向更严重的疾病。

4. 宫颈上皮内瘤变（CIN）：癌前病变的“警告”

这是宫颈癌前病变，听起来吓人，但它是完全可以治愈的!CIN的宫颈组织同样很脆弱，容易接触性出血。定期做TCT和HPV筛查，就是为了在它还没“变坏”时就揪出来。

● 特点：可能没有任何症状，或者仅有同房后出血。

● 怎么办：这就是为什么我们反复强调女性要定期做宫颈癌筛查!早发现、早治疗，治愈率几乎是100%。

5. 宫颈癌：必须严肃对待的“终极BOSS”

同房后出血是宫颈癌最典型的早期信号之一。癌组织浸润生长，表面血管破裂，就会导致出血，通常是鲜红色，量可多可少，甚至可能持续不断。

● 特点：早期可能只是少量出血，后期可能出血量增多，或出现不规则阴道流血、排液有异味等。

● 怎么办：立即就医!千万不要抱有侥幸心理。宫颈癌是目前唯一病因明确、可早发现、早预防的癌症。

6. 其他少见原因

比如子宫黏膜下肌瘤、宫内节育环(IUD)位置异常或刺激、排卵期出血(恰逢同房)等，也可能导致同房后出血。

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发现出血，我该怎么办？

一张图总结你的行动路线：

Step 1：保持冷静，观察情况

● 看颜色和量：是鲜红色还是暗红色?量多吗?像月经一样吗?

● 看持续时间：是马上就停了，还是持续了好几天?

● 看伴随症状：有没有腹痛、白带异常、异味等?

Step 2：立即就医，别拖延！

只要不是偶尔一次、量极少、且能明确是动作粗暴导致的，只要出现以下任何一种情况，都请立刻挂妇科号：

● 反复出现同房后出血。

● 出血量较多，或者持续不断。

● 伴有腹痛、白带异常、消瘦等其他症状。

● 从未做过宫颈癌筛查，或者距离上次筛查已超过3-5年。

Step 3：配合医生，查明真相

医生通常会通过妇科检查、TCT和HPV检测、B超等方式，一步步帮你找到出血的“元凶”。请相信医生，坦诚地描述你的情况，这是对自己健康最大的负责。

四川省生殖专科医院提醒：同房后出血，身体在用这种方式提醒你：“嘿，这里可能有点小问题，快来检查一下！”正视它，科学应对，绝大多数问题都能得到圆满解决。请把这篇文章转给你关心的她，让我们一起，更懂自己的身体，更爱自己的健康。

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