门诊上，有多囊卵巢综合征的姐妹问：“医生，我以前也调过月经，但是一停药就又不规律了……我是不是必须把月经调规律了才能怀上宝宝？”

为什么PCOS患者总在“等月经”？

多囊卵巢综合征的核心病理特征是内分泌紊乱与代谢异常，它的核心特征可概括为“三高一低”：高雄激素(多毛、痤疮)、胰岛素抵抗或高胰岛素血症(易发胖、糖尿病风险)、卵巢多囊样改变，以及稀发排卵或无排卵。

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而月经不调正是无排卵/稀发排卵的直接表现——没有规律的排卵，子宫内膜便无法周期性脱落形成月经。因此，许多姐妹都误以为：“月经正常=有排卵=能怀孕。”

等月经规律，你可能等错了方向！

大多数姐妹口中的“调月经”，是通过一些调理方式模拟月经周期，让子宫内膜定期脱落，这种“规律月经”更多的是在保护子宫内膜(避免长期不脱落引发病变)，并不能帮助恢复卵巢的规律排卵(若未改善代谢状态，停药后仍会迅速回到无排卵状态，也就是月经不规律)。

多囊求子，你更需要……

对于计划怀孕的PCOS患者，正确策略是：先调代谢，再促排卵！

1、基础治疗：改善代谢是“助孕地基”

• 减重5%-10%：体重下降可显著改善胰岛素抵抗，促进自发排卵(研究显示，超重/肥胖PCOS患者减重后，30%-50%可恢复自然月经);

• 建立人工周期：通过外源性激素(如雌孕激素)模拟生理周期，帮助恢复规律月经、调理保护子宫内膜;

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• 控糖控脂：通过使用胰岛素增敏剂(如二甲双胍)、低升糖指数饮食、运动降低血糖、血脂及炎症水平，为卵泡发育创造良好环境;

• 纠正高雄：部分高雄激素患者需通过药物降低雄激素水平，但需在医生指导下短期使用，避免影响后续促排。

❗注意：具体到个人身上，需要根据检查数据进行针对性的内分泌纠正。

2、 精准促排：抓住“排卵窗口”高效备孕

当内分泌和代谢条件改善(如减肥有效、胰岛素血糖水平下降、血脂生化炎症指标好转)，即可启动促排卵治疗(常用药物如克罗米芬、来曲唑)。此时卵巢对药物的反应性更好，妊娠率显著提升。

❗提醒：PCOS的危害远不止不孕。放任不管可能导致子宫内膜病变、代谢综合征(如糖尿病、高血脂)、心血管疾病等严重远期并发症。即使暂无生育计划，也必须积极治疗并定期管理月经(如每1-2个月用孕激素撤退出血)，控制体重和代谢指标，保护全身健康!

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